Helicobacter pylori (HP) - гэта бактэрыя, якая жыве ў страўніку і прыліпае да слізістай абалонцы страўніка і міжклеткавых прасторах, выклікаючы запаленне.HP-інфекцыя - адна з самых распаўсюджаных бактэрыяльных інфекцый, якая заражае мільярды людзей ва ўсім свеце.Яны з'яўляюцца асноўнай прычынай язвы і гастрыту (запалення слізістай абалонкі страўніка).

Высокая інфекцыя ў дзяцей і сямейная агрэгацыя з'яўляюцца важнымі характарыстыкамі HP-інфекцыі, а сямейная перадача можа быць асноўным шляхам. HP-інфекцыя з'яўляецца асноўным прычынным фактарам хранічнага актыўнага гастрыту, язвавай хваробы, лімфамы лімфоіднай тканіны страўніка (MALT) і рак страўніка.У 1994 годзе Сусветная арганізацыя аховы здароўя/Міжнароднае агенцтва па даследаванні рака (СААЗ/IARC) прызначыла Helicobacter pylori класам I канцерогена

Слізістая абалонка страўніка - панцыр страўніка

У нармальных умовах сценка страўніка мае шэраг дасканалых механізмаў самаабароны (сакрэцыя страўнікавай кіслаты і пратэазы, абарона нерастваральных і растваральных слаёў слізі, рэгулярныя фізічныя нагрузкі і г.д.), якія могуць супрацьстаяць уварванню тысяч мікраарганізмаў. якія ўводзяць праз рот.

HP мае незалежныя жгуцікі і ўнікальную спіральную структуру, якая не толькі выконвае замацавальную ролю падчас каланізацыі бактэрый, але таксама можа стаць сферычнай і ўтварыць самаахоўную марфалогію ў суровых умовах.У той жа час Helicobacter pylori можа выпрацоўваць розныя таксіны, якія вызначаюць, што Helicobacter pylori можа праходзіць праз пласт страўнікавага соку сваёй уласнай сілай і супрацьстаяць страўнікавай кіслаце і іншым неспрыяльным фактарам, становячыся адзіным мікраарганізмам, які можа выжыць у страўніку чалавека. .

Патагенез Helicobacter pylori

1. Дынамічны

Даследаванні паказалі, што Helicobacter pylori валодае моцнай здольнасцю рухацца ў вязкай асяроддзі, а жгутики неабходныя бактэрыям, каб даплысці да ахоўнага пласта слізі на паверхні слізістай абалонкі страўніка.

2. Эндатаксін-асацыяваны бялок А (CagA) і вакуолярный таксін (VacA)

Бялок гена A (CagA), звязаны з цытатаксінамі, які вылучаецца HP, можа выклікаць мясцовую запаленчую рэакцыю.CagA-станоўчая інфекцыя Helicobacter pylori таксама можа значна павялічыць рызыку атрафічнага гастрыту, кішачнай метаплазии і рака страўніка.

Вакуолізуючы цытатаксін A (VacA) - яшчэ адзін найважнейшы патагенны фактар ​​Helicobacter pylori, які можа пранікаць у мітахондрыі для рэгулявання функцыі арганэл.

3. Флажэлін

Два бялку флагеллина, FlaA і FlaB, складаюць асноўныя кампаненты жгутиковых нітак.Змены ў гликозилировании флагеллина ўплываюць на рухомасць штаму.Пры павышэнні ўзроўню гликозилирования бялку FlaA павялічваліся як міграцыйная здольнасць, так і каланізацыйная нагрузка штаму.

4. Урэаза

Урэаза генеруе NH3 і CO2 шляхам гідралізу мачавіны, якая нейтралізуе страўнікавую кіслату і павышае рн навакольных клетак.Акрамя таго, урэаза ўдзельнічае ў запаленчых рэакцыях і спрыяе адгезіі, узаемадзейнічаючы з рэцэптарамі CD74 на эпітэліяльных клетках страўніка.

5. Бялок цеплавога шоку HSP60/GroEL

Helicobacter pylori паглынае шэраг высокакансерватыўных бялкоў цеплавога шоку, з якіх сумесная экспрэсія Hsp60 з урэазай у кішачнай палачцы значна павышае актыўнасць урэазы, дазваляючы ўзбуджальніку адаптавацца і выжываць у варожай экалагічнай нішы страўніка чалавека.

6. Гамолаг бялку 2 FliD, звязанага з кручком

FliD - гэта структурны бялок, які абараняе кончык жгуцікаў і можа шматразова ўстаўляць флагелін для росту нітак жгуцікаў.FliD таксама выкарыстоўваецца ў якасці малекулы адгезіі, якая распазнае малекулы глікозамінагліканаў клетак-гаспадароў.У інфіцыраваных гаспадароў антыцелы супраць фліда з'яўляюцца маркерамі інфекцыі і могуць выкарыстоўвацца для сералагічныя дыягностыкі.

Метады выпрабаванняў:

1. Аналіз кала: Тэст на антыген кала - гэта неінвазіўны тэст на H. pylori.Аперацыя бяспечная, простая і хуткая, не патрабуе перорально ўвядзення якіх-небудзь рэагентаў.

2. Выяўленне антыцелаў у сыроватцы крыві: калі ў арганізме ўзнікае інфекцыя Helicobacter pylori, у выніку імуннага адказу ў арганізме чалавека ў крыві з'явяцца антыцелы супраць Helicobacter pylori.Узяўшы кроў для праверкі канцэнтрацыі антыцелаў да Helicobacter pylori, можна вызначыць, ці ёсць у арганізме Helicobacter pylori.бактэрыяльная інфекцыя.

3. Дыхальны тэст: у цяперашні час гэта больш папулярны метад агляду.Аральны мачавіна, якая змяшчае 13C або 14C, і дыхальны тэст на канцэнтрацыю вуглякіслага газу, які змяшчае 13C або 14C праз некаторы перыяд часу, таму што, калі ёсць Helicobacter pylori, мачавіна будзе выяўлена па яго канкрэтнай мачавіны.Ферменты распадаюцца на аміяк і вуглякіслы газ, які выдыхаецца з лёгкіх праз кроў.

4. Эндаскапія: дазваляе ўважліва назіраць за асаблівасцямі слізістай абалонкі страўніка, такімі як пачырваненне, ацёк, вузлаватыя змены і г.д.;эндаскапія не падыходзіць для пацыентаў з цяжкімі ўскладненнямі або супрацьпаказаннямі і дадатковымі выдаткамі (анестэзія, шчыпцы) ).

Прадукты, звязаныя з біяантыцеламі H.pyloriрэкамендацыі:

Набор экспрэс-тэсту на антыген H. Pylori (бакавая храматаграфія)

Набор экспрэс-тэсту на антыцелы да H. Pylori (бакавая храматаграфія)